样本1德胜社区卫生服务中心特点：全市唯一一家社区另设临终关怀病房机构6年前，北京市首次在社区试点居家一医院模式的临终关怀服务。在德胜社区卫生服务中心的4层，一个取名为“生命关怀病房”的温馨病区被改建为最后的港湾。
六年来，本着让更加多癌症患者需要在家门口的社区安静、寒冷地走完最后一段人生路的理念，这里的医护人员默默地带走了一批又一批患者，他们说道“生命的质量和生命的长度同等最重要。”今年3月，北京市卫计委已甄选确认北京市隆福医院等15家医疗机构沦为首批北京市临终关怀试点。
每个病室播出舒缓音乐德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤告诉他记者，2009年德胜社区卫生服务中心在与西城区老卫协、西城区医学会的一次牵头入户调查中找到，社区居家患者有很多是癌症晚期患者，他们因丧失化疗价值不能躺在家中的床上等杀，大量腹水、皮肤破溃、凶液质、无法喂食、相当严重……生存条件令人堪忧，而当时社区内显然没适当的医疗机构给予帮助。德胜社区卫生服务中心为此展开了五年的探寻研究，2011年5月经区卫生局批准后，在德胜社区卫生服务中心正式成立“临终关怀科”，月将恶化医疗服务必要划入社区卫生服务功能中。截至目前，德胜社区卫生服务中心还是全市唯一的一家在社区成立临终关怀病房的机构。德胜社区卫生服务中心护士长王凌云告诉他记者，目前，他们这里的人手充足，22张床位，配上了10个护士，6个医生，护士的流动性并不大。
比起民营机构的那些类似于临终关怀机构来说，社区既积极开展居家也另设病房，还有远程救治反对。居家照料方面，医护人员不会定期上门入户，展开生活指导、掌控疼痛、指导用药、心理纾缓等服务。生命关怀病房护士长刘晓惠讲解，目前，病房配有了洗浴室，为患者获取平板电脑，通车了无线网络，病室加装了音乐播出系统，病房环境温馨、干净舒适度、切合家庭化。
每个病室可以播出舒缓音乐，协助患者放开心情，减轻心理压力。没有一个病人是被“吓死”的德胜社区卫生服务中心临终关怀科副主任金琳告诉他记者，他们接管的患者主要以癌症晚期的肿瘤病人居多，此外还有高龄脑衰、快病终末期患者。
病人必须有具体的临床证明，并且家属要强迫退出有创的介入治疗手段。他们中有一些是家属必要找上门的，还有一部分是大医院切线来的，其中非常一部分患者并不知道自己的现实病情。
由于德胜社区医联体接入北大医院、人民医院，因此这些周围医院涉及科室的专家，也不会主动引荐有必须的病人过来，他们都致力于让病人在临终前阶段过得舒适度。住院时间长短不会根据患者病情而以定，病情必须可以寄居到去世。
如果病人经过一段化疗病情完全恢复稳定，还没到最后的临终前阶段，德胜社区的医生也不会建议病人返回家里，由居家医护持续管理。临终关怀护理还包括了人文关怀、悲伤辅导、灵性交流、心理介入等。金琳说道，恶化医疗牵涉到“身心社灵”四个部分。
以“谈天”居多，他们不会再行跟家属讲，一般来说他们不会引领式地必要提问。如果德胜社区生命关怀病房的医生的预判与家属理解完全一致，就不会告诉接下来不会为病人做到些什么。
比如不会竭力协助病人解决问题躯体伤痛的问题，还包括解热、解决问题吃不下饭、睡觉没法慧、小便艰难、、皮肤破溃等问题。然后还不会与家属协商，要不要把病情尝试一点点地渗入告诉患者本人。
“但是家属的这一关只不过很难过。”金琳说道，有些家属就是干什么都不容许告诉他病人现实病情，总怕亲人忍受没法被“吓死”。“只不过我们这些年认识过这么多病人，没一例是被‘吓死’的。
”金琳说道。病例志愿者陪伴老人“活满每一天”曾多次有一个骨转移的70多岁的老年患者，来的时候，早已截瘫并被大医院临床只有半年生命时间。可是他寄居进去以后，护士给他解决问题躯体疼痛的问题，难受了以后，老爷子就是因为不告诉自己的病情，仍然坚决拒绝下地，但只不过由于肿瘤的骨转移他早已不有可能再行下地了。
如果不告诉他实情，这位患者就不会对医护产生误解，指出护士没竭力协助他康复。后来经过与家属协商，要求告诉他老爷子实情。
接下来，护士更为紧密仔细观察着老人的反应，陪着老人，打算着随时心理介入的插手。三天时间，老人从一声不吭、滴水不碰到第三天渐渐想通了，对护士说道：“我不懂了，我会再行拒绝车站一起了，我因应你们。
”在随后的日子里，大学生志愿者轮流陪着老人，跟医护人员一起在老人生日时筹办生日会，演出节目，陪着他对局、读书，为老人剪指甲，谈笑话逗他快乐。其间，照料老人的大学生志愿者退伍当兵了，这个来自北京科技大学的志愿者小伙子就像老人的孙子一样，每两周从部队给老人相赠一封亲笔信。每一次写信，信纸都被折得皱巴巴的，原本小伙子是利用警卫的间隙偷走着给老人写信给，听得护士念信是老人最快乐也最盼望的时刻。
就这样最后老人又活着了三年，除了病房翻新的一段时间时间外，老人仍然住在德胜社区卫生服务中心，坦诚地“活满每一天”，最后回头得很安静很安祥。“这就是‘轮回两相安’，这样的例子在我们这里有很多。
”金琳说道，“对病人来说，有志愿者的陪伴是一种恳求。而对年长的志愿者来说，这种生命的教育也是一种心灵的洗净。”“悲伤辅导”老大家属走进阴霾有些病人去世后，家属仍然回头不来丧失亲人的悲伤，金琳和她的同事们还要在一年之内对家属展开适当的“悲伤辅导”。病房创建初期，有一位47岁的女患者，晚期，曾多次是一段时间内金琳他们接诊的最年长的临终前病人。
金琳她们相接她来住院，服用止痛药一周就解决问题了患者疼痛的问题。随后，护士又细心地挖出患者的精神和心理市场需求，原本这位患者是一位全职太太，她所有的精力都投入在了孩子身上。当年她的儿子正好要参与中考，因此，她所有的精神支柱就是想要看著儿子考取大学，于是，护士们就“利用”这一点希望她。
可是，就在孩子“一模”前一晚，因病情较轻，这位女患者还是去世了。孩子的中考多少也受到了影响，没考取第一志愿的学校。患者去世后，她的丈夫却仍然回头不出来，把工作也言了，家里仍然维持着爱人去世时的样子。这样的状态必要造成孩子每天回家都看见那样的场景，好像妈妈还瘫坐在床上很疼的样子，这也直接影响到了孩子的情绪和自学。
“我们的悲伤辅导的支撑点，就是希望父亲分担起一个父亲的责任，去改变现状。”金琳告诉他记者，最后经过多次劝告，这位父亲再一新的振作并要求陪着儿子初中一年，最后孩子考取了理想的大学，这位父亲也去找了一份新的工作，开始了全新的生活。
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